苏州市医保局认真贯彻落实市委主要领导 足球比分:困难群众医疗保障纾困工作要求,积极推进各项纾困举措落实落地,医疗保障纾困底线更加巩固。
切实降低医药服务成本。将医疗机构收治困难群众自费费用占比纳入医保定点协议要求,规定全市定点医疗机构在接诊实时救助人员时,严格控制自费药品、耗材及诊疗项目的使用,自费率不高于10%。目前,全市666家医院、2643家门诊类机构已全部完成协议签订。
全面落实困难群众应保尽保。全额资助困难群众按规定参加居民医保,上半年,资助参加2024年度居民医保的救助人员5.28万人,免缴金额共2619.8万元(不含财政补贴)。积极推进困难群众商业补充保险投保全覆盖,1-5月,共有120人达到苏惠保理赔条件,理论赔付金额共计349.59万元,其中单人最高赔付60.01万元。
不断夯实待遇保障基础。落实困难群众重特大疾病医疗保险和救助待遇,在起付标准、支付比例、报销上限等环节给予倾斜保障政策。定期比对救助人员共享信息,对符合资助参保条件的居民医保参保人员实现保费救助“免申即享”。上半年,大病保险基金累计补偿3528.65万元,救助基金支出6716.77万元。
多方发力织密“救助网”。苏州市民政、数据、医保等部门加强协作,以手机端“救助通”应用为载体,积极打造“苏州市困难群众综合帮扶平台”。卫健部门组建医疗专家团队加强诊疗规范化研究,推进完善高发高额病种就医指导方案。农业农村部门专题部署乡村医疗互助试点工作,在基本医保的基础上,平均为群众再减轻42.31%的住院医疗负担。